Швейцария вводит потолок страховых взносов: кто впереди, а кто отстаёт

Швейцария вводит потолок страховых взносов: кто впереди, а кто отстаёт // unsplash

Швейцарские кантоны готовятся к масштабным изменениям в системе медицинского страхования: к 2030 году все обязаны установить предел, какую долю дохода могут составлять страховые взносы. Некоторые регионы уже ввели жесткие ограничения.

Будут ли ограничены взносы медицинского страхования в Швейцарии – вопрос, который вновь набирает политическую силу после того, как национальная инициатива Социалистической партии о предельных 10% была отклонена избирателями. Несмотря на провал на федеральном уровне, кантональный путь к ограничению становится всё более реалистичны.

С 2026 года вступит в силу косвенный контрпроект, обязующий кантоны установить максимально допустимую долю страховых взносов по отношению к располагаемому доходу. К 2030 году такое ограничение должно существовать в каждом кантоне, иначе правила установит Конфедерация.

Уже сегодня несколько кантонов внедряют собственные модели. Во и Граубюнден закрепили потолок взносов на уровне 10%, а в Цуге действует ещё более щедрая система: для домохозяйств с низкими доходами взносы ограничены 8%, и в 2026–2027 годах средняя нагрузка снизится примерно до 4% благодаря тому, что кантон возьмет на себя почти все расходы на стационарное лечение. В Аппенцелле-внутреннем действует плавающий потолок в 7–12% в зависимости от дохода и капитала, а в Шаффхаузене снижение можно получить, если взносы превышают 15% дохода. В Швице минимальная нагрузка составляет 11%, но о дальнейшем снижении ещё будут вестись политические дебаты.

В ряде кантонов решения пока обсуждаются. В Тичино избиратели одобрили ограничение в 10%, в Базель-Городском парламент поддержал аналогичное предложение, а в Берне Совет требует приблизить потолок максимально близко к 10%. В оставшихся кантонах также рассматриваются ограничения в пределах 10-15%.

При этом федеральная реформа серьёзно увеличивает финансовую нагрузку на кантоны: с 2025 года они обязаны покрывать минимальную долю расходов по обязательному медицинскому страхованию – от 3,5% до 7,5% в зависимости от социально-экономических характеристик региона. Многие кантоны уже находятся в верхней части этого диапазона, а некоторые значительно выше его. Например, Женева покрывает примерно 15% расходов В то же время Люцерн едва достигает минимально установленного уровня – около 3,6%.

Таким образом, тенденция ясна: даже если на национальном уровне инициативу ограничить взносы отклонили, кантональные решения постепенно приводят к тому, что фактические потолки вводятся по всей стране. Одновременно кантоны уже сегодня в значительной степени участвуют в финансировании страховых взносов — больше всего тратят Женева, Тичино, Невшатель и оба Базеля, наименьшую долю покрывают Люцерн, Швиц и некоторые восточные кантоны.

В конечном счете, в ближайшие годы Швейцария движется к системе, в которой размер страховых взносов будет гораздо строже связан с доходом домохозяйств, а разрыв между кантонами будет постепенно сокращаться под давлением федерального законодательства.//sa

(ез)